Diabetes

Der Schwangerschaftsdiabetes (auch Gestationsdiabetes) ist symptomlos und daher von der werdenden Mutter nicht zu erkennen. Oft wird diese Erkrankung erst durch die Schwangerschaft selbst ausgelöst und bildet sich nach der Entbindung wieder zurück. Gleichwohl besteht für das Baby ein hohes Risiko.

In den gesetzlichen Vorsorgeuntersuchungen wird lediglich der Urin auf Zucker untersucht. Aus verschiedenen Gründen ist diese Untersuchung nicht sehr verlässlich. Die weitaus genauere Blutuntersuchung wird aus Kostengründen von den gesetzlichen Krankenkassen nur in ausgesprochenen Verdachtsfällen übernommen, nicht aber als Vorsorgeleistung.

An Schwangerschaftsdiabetes können alle Schwangeren erkranken. In Deutschland erkrankt etwa jede zwanzigste werdende Mutter daran. Stärker betroffen sind deutlich übergewichtige Frauen. Auch für Spätgebärende und Frauen, die in einer vorhergehenden Schwangerschaft schon Gestationsdiabetes hatten oder ein übergewichtiges Kind geboren haben, besteht ein erhöhtes Risiko.

Wird der Schwangerschaftsdiabetes nicht entdeckt und behandelt, kann er folgende Symptome auslösen:

schnelle Gewichtszunahme beim Kind und sehr hohes Gewicht (dadurch oftmals eine schwierige Entbindung);

Vollmondgesicht, Nackenfettpolster, tomatenrote Haut;

schlechte Durchblutung der Plazenta und insgesamt zu viel Fruchtwasser;

Organreifungsstörungen (große, wenig leistungsfähige Organe);

nach Abnabelung Muskelkrämpfe (Unterzucker) und starke Gelbsucht;

erhöhtes Risiko des Neugeboren später an Diabetes zu erkranken.

Ist der Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert, genügt in 90% der Fälle eine konsequente Ernährungsumstellung. Bei den restlichen 10% wird zusätzlich Insulin verabreicht. Die Schwangerschaftsvorsorge wird in diesen Fällen intensiviert und die CTG- und Ultraschallkontrollen erfolgen engmaschiger. Die Deutsche Diabetes-Gesellschaft empfiehlt einen Glucosebelastungstest bei jeder Schwangeren durchzuführen.

Der Test

Unabhängig von der Tageszeit und dem Zeitpunkt der letzten Mahlzeit wird in der Praxis (z.B. bei der normalen Vorsorgeuntersuchung) ein Becher Zuckerlösung getrunken. Nach einer Stunde wird dann mit einem kleinen Piks ein Blutstropfen aus der Fingerkuppe entnommen und die Blutglucose bestimmt. Liegt das Ergebnis unterhalb eines bestimmten Schwellenwertes, besteht keine Besorgnis. Bei Werten über dem Richtwert werden wir Sie zur weiteren Abklärung in eine diabetologische Schwerpunktpraxis überweisen, wo ein weiterer Test durchgeführt wird und Sie anschließend – falls nötig – eine Ernährungsberatung erhalten.

Der Glucosebelastungstest ist in der gesetzlichen Schwangerschaftsvorsorge nicht enthalten. Falls Sie sich für die Durchführung interessieren, sprechen Sie uns bitte an. Wir bieten Ihnen den Test in unserer Praxis an.

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